Передозировка у подростка: что делать родителям в первую очередь

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Обнаружить, что у собственного ребёнка передозировка, — один из самых страшных моментов, которые может пережить родитель, и в этот момент легко растеряться именно тогда, когда важна быстрая, чёткая реакция. Эта статья — о том, что делать в первые минуты и почему разговор о случившемся должен подождать до того, как минует острая опасность. Если ситуация уже произошла и нужна помощь в дальнейшем, лечение наркомании с учётом подросткового возраста помогает выстроить безопасный путь к выздоровлению, а не только справиться с текущим кризисом.

Первая реакция: без паники, но быстро

Естественная реакция родителя — шок, паника, желание кричать «как ты мог» — но в момент передозировки эмоции нужно на время отложить и действовать по алгоритму: проверить дыхание и сознание, вызвать скорую, обеспечить безопасное положение. Разговор о случившемся и о чувствах — это потом.

Чем спокойнее и собраннее ведёт себя взрослый рядом, тем быстрее и правильнее проходит первая помощь, — паника родителя передаётся и мешает трезво оценивать ситуацию.

Признаки передозировки у подростка

Признаки зависят от вещества, но в целом схожи с признаками у взрослых: угнетённое дыхание, спутанность или потеря сознания, синюшность кожи при угнетающих веществах или, наоборот, сильное возбуждение, повышенная температура, судороги при стимуляторах.

У подростков масса тела меньше, чем у взрослых, поэтому тяжёлая реакция может развиться при относительно небольшой дозе — не стоит рассчитывать, что «ребёнок маленький, значит, взял немного и всё будет не так серьёзно».

Немедленный вызов скорой — без промедления на выяснение подробностей

Вызывайте скорую сразу же, как только заметили тревожные признаки, — детали произошедшего можно выяснить и рассказать врачам параллельно или чуть позже, но промедление с вызовом ради того, чтобы «сначала понять, что случилось», может стоить драгоценного времени.

Если удаётся быстро найти какие-либо улики — упаковки, вещества, — сохраните их и передайте приехавшим медикам: это поможет точнее подобрать лечение.

Первая помощь до приезда бригады

Действуйте по общему алгоритму: проверьте дыхание и реакцию, при сохранном дыхании уложите в восстановительное положение на бок, не оставляйте одного, не давайте есть или пить. При отсутствии дыхания и наличии навыков начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

Постарайтесь сохранять спокойный тон голоса, даже если внутри паника, — это касается и общения с самим подростком, если он частично в сознании, и с другими детьми или членами семьи, которые могут оказаться рядом.

Что сказать диспетчеру скорой

Возраст ребёнка, что произошло, какие вещества предположительно были приняты, если известно, в сознании ли он и как дышит. Не бойтесь и не стесняйтесь называть вещи своими именами — точность информации напрямую влияет на скорость и качество помощи.

Диспетчер задаст уточняющие вопросы и подскажет, что делать до приезда бригады, — слушайте внимательно и следуйте инструкциям, даже если в моменте трудно сосредоточиться от волнения.

Разговор с подростком после того, как острая ситуация разрешена

Когда угроза жизни снята, естественное желание — сразу получить ответы: откуда вещество, с кем, как долго это продолжается. Но сразу после пережитого кризиса подросток, как и взрослый, физически и эмоционально истощён, и жёсткий разговор в этот момент скорее оттолкнёт, чем поможет.

Лучше дать пройти хотя бы нескольким часам, прежде чем переходить к обсуждению случившегося, и начинать этот разговор не с обвинений, а с того, что вы рады, что он жив, и хотите разобраться, как помочь.

Почему нельзя грозить полицией или интернатом «для острастки»

Угрозы в момент кризиса или сразу после него редко меняют поведение, зато почти всегда снижают доверие и вероятность того, что в следующий раз подросток обратится за помощью сам или расскажет правду о происходящем. Страх перед последствиями — частая причина того, что подростки скрывают употребление вплоть до следующей, возможно, более тяжёлой передозировки.

Это не значит, что не нужно устанавливать границы и обсуждать последствия, — но делать это лучше спокойно и после того, как первый шок пройдёт, а не в качестве немедленной кары.

Роль школы и социального окружения

Передозировка у подростка часто связана не только с самим веществом, но и с социальным контекстом — компанией, давлением сверстников, попыткой справиться со стрессом или тревогой другим способом. Разобраться в этом контексте — часть работы с последствиями, а не только с фактом употребления.

Если ситуация связана со школой, может быть полезно (по решению семьи и с учётом конфиденциальности) привлечь школьного психолога — не для наказания, а для дополнительной поддержки в среде, где подросток проводит много времени.

Когда нужна помощь психиатра, а не только нарколога

Если передозировка связана с осознанным желанием причинить себе вред, а не с рекреационным употреблением, ставшим случайно опасным, ситуация требует в первую очередь оценки психиатра — суицидальные намерения у подростков требуют отдельного, срочного внимания.

Не стесняйтесь напрямую спросить подростка после того, как ему станет легче, хотел ли он причинить себе вред, — прямой, спокойный вопрос не «подсказывает» идею, а помогает понять реальную картину и получить нужную помощь.

Роль семьи в дальнейшем лечении

Лечение подростковой зависимости, как правило, эффективнее с вовлечением семьи — не как надзирателей, а как часть поддерживающей системы. Изменения в домашней обстановке, стиле общения, уровне доверия часто не менее важны, чем работа непосредственно с самим подростком.

Обсудите с врачом, какой формат вовлечения семьи подходит в вашей ситуации — от совместных консультаций до отдельной поддержки для родителей, которые тоже переживают тяжёлый стресс.

Забота о себе как о родителе после пережитого

Пережить передозировку у собственного ребёнка — тяжёлая травма и для родителя, и чувство вины, страха, гнева в этой ситуации совершенно нормально. Обращение за поддержкой для себя — к психологу, в группу поддержки для родителей — не эгоизм, а необходимое условие, чтобы иметь силы поддержать ребёнка дальше.

Родитель, который не восстановил собственный ресурс после такого потрясения, объективно хуже способен последовательно и спокойно поддерживать ребёнка на длинном пути к выздоровлению.

Частые вопросы

Нужно ли сразу ругать подростка после передозировки? Нет, в момент острого кризиса и сразу после него важнее безопасность и стабилизация состояния — серьёзный разговор о последствиях лучше отложить на более спокойный момент.

Может ли передозировка случиться у подростка от небольшой дозы? Да, из-за меньшей массы тела реакция может быть более выраженной, чем у взрослого, даже при небольшом, на первый взгляд, количестве вещества.

Обязательно ли сообщать врачам, что вещество было незаконным? Да, приоритет медиков — оказать помощь, и полная информация о принятом веществе напрямую влияет на правильность и скорость лечения.

Как понять, было ли это случайностью или осознанной попыткой навредить себе? Прямой, спокойный вопрос самому подростку после того, как ему станет легче, — лучший способ прояснить это; при любых сомнениях стоит проконсультироваться с психиатром.

Нужно ли вовлекать школу в ситуацию? Это решение семьи, но при необходимости поддержка школьного психолога может быть полезным дополнением, если ситуация связана со школьным контекстом.

Как быть, если после случившегося подросток отказывается разговаривать? Не давите — дайте время, сохраняя при этом ясный сигнал, что вы рядом и готовы помочь, когда он будет готов говорить; при необходимости привлеките психолога, который поможет наладить этот разговор.

Передозировка у подростка — момент, когда важнее всего быстрые правильные действия и холодная голова, а разговоры, обвинения и поиск виноватых могут подождать до тех пор, пока опасность не будет позади. Дальнейшая поддержка — и подростка, и себя как родителя — не менее важная часть этого пути, чем сам момент экстренной помощи.

Материал подготовлен врачом психиатром-наркологом.