Передозировка стимуляторами: соли, амфетамин, кокаин — опасные признаки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если передозировка опиоидами останавливает дыхание, то передозировка стимуляторами действует иначе — разгоняет сердце, поднимает температуру и давление до опасных значений, вызывает возбуждение, паранойю, иногда судороги. Это состояние выглядит почти противоположно тому, что многие представляют как «передоз», и именно поэтому его легко не распознать вовремя. Если такая ситуация уже происходит рядом с вами, лечение наркомании помогает не только справиться с острым кризисом, но и снизить риск повторения в будущем.

Как действуют стимуляторы на организм

Соли, амфетамин, метамфетамин, кокаин и другие стимуляторы разгоняют работу нервной системы и сердечно-сосудистой системы: учащают пульс, повышают давление и температуру тела, вызывают прилив энергии и возбуждение. В больших дозах или при индивидуальной чувствительности этот эффект переходит в опасную перегрузку организма.

В отличие от опиоидов, которые угнетают организм, стимуляторы его перевозбуждают — именно поэтому симптомы передозировки выглядят как противоположность сонливости и заторможенности: тревога, суетливость, учащённое дыхание и сердцебиение.

Опасность в том, что перевозбуждённое состояние субъективно может ощущаться как прилив сил, а не как угроза, из-за чего человек и окружающие не сразу понимают, что происходит что-то, требующее медицинской помощи.

Признаки передозировки стимуляторами

Резко учащённое сердцебиение, повышенная температура тела, обильное потоотделение, расширенные зрачки, тремор, спутанная, ускоренная речь, выраженное возбуждение или, напротив, паника. Давление может подниматься до опасно высоких значений.

В более тяжёлых случаях присоединяются боль в груди, сильная головная боль, судороги, галлюцинации, бред преследования — человек может искренне верить, что ему угрожает реальная опасность, и вести себя соответственно тревожно или агрессивно.

Крайне тяжёлые случаи могут закончиться инсультом, инфарктом или тепловым ударом на фоне резко повышенной температуры тела — именно эти осложнения чаще всего становятся причиной смерти при передозировке стимуляторами.

Почему высокая температура тела так опасна

Стимуляторы нарушают терморегуляцию, и температура тела может подняться до значений, опасных для мозга и других органов, — иногда выше 40 градусов. В сочетании с физическим возбуждением и мышечным напряжением эта гипертермия развивается быстро и без контроля представляет прямую угрозу жизни.

Если человек на фоне передозировки стимуляторами горячий на ощупь, обильно потеет или, наоборот, кожа сухая и горячая, это тревожный признак, требующий немедленного вызова скорой и попыток физически охладить тело до её приезда.

Первая помощь: что делать в первые минуты

Вызовите скорую и сообщите, что подозреваете передозировку стимуляторами, — укажите, если знаете, каким именно веществом. Переведите человека в прохладное место, снимите лишнюю одежду, при возможности оботрите тело прохладной, но не ледяной водой, чтобы снизить температуру.

Говорите спокойным, негромким голосом, избегайте резких движений и яркого света — избыточная стимуляция может усилить возбуждение и тревогу. Не пытайтесь физически удерживать человека, если это не требуется для его непосредственной безопасности.

Что делать при выраженном возбуждении и панике

Если человек паникует или испытывает галлюцинации, не спорьте и не пытайтесь резко переубедить его в том, что «на самом деле ничего нет», — это редко работает и может усилить тревогу. Спокойный, поддерживающий тон и простые, короткие фразы работают лучше.

Уберите из зоны досягаемости предметы, которыми человек может случайно травмировать себя или окружающих в состоянии возбуждения, но избегайте физического сдерживания без крайней необходимости — оно может усилить панику и физическую нагрузку на и без того перегруженное сердце.

Судороги и потеря сознания при передозировке стимуляторами

Если начались судороги, действуйте так же, как при судорогах на фоне отмены алкоголя: не сдерживайте силой, уберите опасные предметы поблизости, после приступа уложите в восстановительное положение. Судороги на фоне стимуляторов — признак тяжёлой перегрузки нервной системы и повод для немедленного вызова скорой, если он ещё не сделан.

Потеря сознания на фоне передозировки стимуляторами также требует немедленных действий — проверки дыхания, восстановительного положения и постоянного наблюдения до приезда бригады.

Боль в груди и признаки нагрузки на сердце

Боль или давящее ощущение в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение на фоне приёма стимуляторов — тревожные признаки возможной нагрузки на сердце вплоть до инфаркта, который у молодых и внешне здоровых людей на фоне стимуляторов встречается чаще, чем принято думать.

При появлении боли в груди нужно вызывать скорую немедленно и не относить это на счёт «просто передозировки, само пройдёт» — сердечные осложнения требуют отдельной экстренной помощи.

Что нельзя делать при передозировке стимуляторами

Нельзя давать успокоительные или другие вещества самостоятельно, пытаясь «снять» возбуждение, — сочетание непредсказуемо и может усугубить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Нельзя резко охлаждать человека ледяной водой или льдом — слишком резкий перепад температуры создаёт дополнительный стресс для организма.

Нельзя оставлять возбуждённого или паникующего человека одного, даже если кажется, что он «просто перевозбуждён и скоро успокоится», — состояние может резко ухудшиться в любой момент, особенно в первый час после приёма.

Смешивание стимуляторов с другими веществами

Сочетание стимуляторов с алкоголем создаёт дополнительную непредсказуемую нагрузку на сердце, поскольку организм получает одновременно возбуждающий и угнетающий сигналы. Сочетание с другими стимуляторами, включая избыточное количество кофеина, усиливает риск перегрузки сердечно-сосудистой системы ещё больше.

Если известно, что человек употреблял несколько веществ одновременно, обязательно сообщите об этом медикам — это меняет тактику оказания помощи и позволяет точнее оценить реальный риск.

После острого состояния: упадок сил и подавленность

После того как действие стимулятора заканчивается, часто наступает выраженный упадок сил, подавленное настроение, иногда тревога — организм восстанавливается после сильного перевозбуждения. Это состояние само по себе не опасно физически, но может быть тяжёлым эмоционально.

В этот период важны покой, достаточный сон, питание — и внимательное отношение близких без нотаций, особенно если человек и так подавлен произошедшим.

Регулярное употребление стимуляторов: нарастающий риск

При регулярном употреблении стимуляторов организм требует всё больших доз для достижения привычного эффекта, а порог, при котором наступает передозировка, индивидуально снижается по мере износа сердечно-сосудистой и нервной систем. Это значит, что риск с каждым разом не снижается, а зачастую растёт.

Регулярное употребление стимуляторов — веский повод для обращения за лечением зависимости, а не только для реагирования на отдельные острые эпизоды передозировки.

Как подготовиться заранее, если риск такой ситуации реален

Если в окружении есть человек, употребляющий стимуляторы, полезно заранее знать признаки передозировки и иметь план действий — номер скорой под рукой, понимание, как охладить человека и в каком положении его разместить.

Такая подготовка снижает панику в критический момент и увеличивает шансы среагировать быстро и правильно, а не терять драгоценное время на растерянность.

Частые вопросы

Чем передозировка стимуляторами отличается от передозировки опиоидами? Стимуляторы перевозбуждают организм — учащают пульс, повышают температуру и давление, — тогда как опиоиды угнетают дыхание и сознание; тактика первой помощи различается соответственно.

Можно ли давать воду человеку в состоянии передозировки стимуляторами? Если человек в сознании и может пить самостоятельно, небольшое количество воды помогает при перегреве, но заставлять пить насильно не нужно.

Опасна ли высокая температура тела сама по себе? Да, выраженная гипертермия на фоне стимуляторов может повредить мозг и другие органы и требует немедленного охлаждения и медицинской помощи.

Что делать, если человек агрессивен из-за паранойи или галлюцинаций? Сохранять безопасную дистанцию, говорить спокойно, не спорить о реальности происходящего, и как можно скорее дождаться приезда скорой или профильной бригады.

Может ли передозировка стимуляторами привести к инфаркту у молодого человека? Да, стимуляторы создают серьёзную нагрузку на сердце независимо от возраста, и сердечные осложнения у молодых людей на этом фоне не редкость.

Как понять, что нужно вызывать именно скорую, а не просто переждать возбуждение? Боль в груди, судороги, потеря сознания, очень высокая температура тела, выраженный бред или паника — любой из этих признаков требует немедленного вызова скорой.

Передозировка стимуляторами протекает иначе, чем классический «передоз», который показывают в кино, — не сонливость, а перегрузка организма возбуждением, температурой и нагрузкой на сердце. Умение вовремя это распознать и охладить, успокоить и дождаться скорой, не пытаясь справиться домашними средствами, — то, что реально снижает риск тяжёлых последствий.

Материал подготовлен врачом психиатром-наркологом.